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Termes utilisés dans le contrat d’assurance 
 


AD Valorem (sur la valeur),  En souscrivant une couverture d'assurance AD Valorem, vous transférez les risques de dommage à vos marchandises sur une compagnie d'assurance qui vous indemnisera, non pas en vertu d'un principe de responsabilité (assurance tiers chargeur) mais uniquement sur la base du dommage à la marchandise.
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Voir : Assurances transport et limites de responsabilité
Arbitrage Arrangement pour parvenir à un accord entre deux parties, par lequel les parties présentent leur cas devant un comité ou à une personne investie de l'autorité pour régler le conflit.
 
Dans les cas d'assurance, l’arbitrage porte le nom "d'expertise". L'arbitrage peut être fait de façon volontaire entre deux personnes qui établissent leurs propres termes de référence et qui décident habituellement à l’avance si elles seront tenues de se rendre en arbitrage. Dès qu’il y a présence d’un arbitrage dans un accord, les termes de référence de cet arbitrage doivent apparaître dans l’accord.
Clause d’arbitrage Clause dans une police d’assurance, un contrat de réassurance ou tout autre contrat qui permet l’arbitrage dans le cas de désaccord.
Clause de franchise Clause où est inscrit le montant de la perte (jugée dérisoire) pour lequel l’assuré est responsable. Il s’agit de l’exclusion des sinistres inférieurs à une certaine somme fixée à l'avance. Si les pertes subies sont inférieur ou égales à cette somme, c’est le souscripteur du contrat qui supporte le risque. L’assureur ne s’engage que pour un préjudice supérieur à ce montant.
 
Clause de répartition proportionnelle Clause estimant la proportion de la compensation à payer pour la perte en tenant compte du montant total de la perte et du rapport entre ce montant et la valeur.
Clause relative au service des incendies Disposition dans une police d’assurance incendie qui prévoit le paiement des frais engagés pour faire venir le service des incendies sur les lieux assurés en cas d’incendie. Il s’agit d’une précieuse disposition lorsque la maison de l’assuré n’est pas située dans une zone dotée de son propre service des incendies ou lorsque le risque, en raison de son importance, pourrait nécessiter l’apport d’un service des incendies de villes environnantes.
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Voir : Risques en matière d’assurance transport
Clause sur le mode de règlement Dans une police d’assurance, clause qui permet à l’assuré dans certaines circonstances de choisir les modalités de règlement. L’assuré peut avoir le choix du paiement de différents montants comme indemnité périodique pour un certain temps ou d’un règlement forfaitaire à un montant prédéterminé établi dans la police.
Conditions Modalités ou clauses générales sur lesquelles repose l’assurance. Il s’agit  des questions de compréhension de la part des parties pour connaître la façon dont la police peut être résiliée ou renouvelée, des dispositions qui peuvent être changées dans l’intérêt de l’assuré, des dispositions pour indiquer ce que l’assuré devrait faire dans le cas d’une perte, et des conditions sur ce qu’il devrait faire suite à une perte.
 
Une condition suspensive est une condition qui doit être remplie avant tout le reste. L’assuré dépose par exemple une réclamation et remplit d’autres obligations comme condition suspensive afin de recevoir une indemnisation.
 
Les conditions résolutoires sont des conditions applicables après l’évènement. Par exemple, l’assuré doit coopérer dans le règlement de la réclamation et coopérer autrement que financièrement et prêter assistance pour être indemnisé par toute personne responsable de la perte.
Déchéance Perte du droit à obtenir une indemnisation prévue dans le contrat.
Par exemple, il peut y avoir déchéance lorsque l'assuré n'a pas respecté les obligations prévues par le contrat après un sinistre (qu'il l'a déclaré trop tard et que, de ce fait, l'assureur a subi un préjudice).
Délai constitutif de sinistre Délai fixé par le contrat d'assurance et à l'expiration duquel le sinistre est considéré comme constitué et donc indemnisable. Ce délai varie en fonction du fait générateur de sinistre et du type de police. Il commence à courir dès que la d’assurance reçoit la demande d'intervention.
Dépréciation Perte de valeur d’un bien pour toute sorte de raisons telles que l’utilisation, l’usure, la désuétude, etc. La dépréciation devrait être prise en compte dans toute estimation de la valeur afin de calculer le montant à assurer ou le montant à payer pour une perte, à moins que l’assurance soit sous forme de valeur ou de coût de remplacement.
Echéance Date à laquelle il faut payer la cotisation d'assurance. Il peut y avoir plusieurs échéances dans l'année, en cas de cotisation semestrielle ou trimestrielle notamment.
Exclusion Risque non couvert par une police d’assurance. Ce qui n'est pas garanti par le contrat d'assurance. Tous les contrats comportent des exclusions de garanties. Elles figurent en caractères très apparents dans les dispositions générales ou spéciales de la police d'assurance.
 
Des exclusions imposées par la loi :
- les amendes ;
- les sinistres intentionnellement commis par l'assuré pour recevoir une indemnité : incendie volontaire, vol simulé, etc.
 
Des exclusions prévues par les sociétés d'assurances, par exemple :
- en assurance dégât des eaux : dommages dus à l'humidité ou à la condensation ;
- en assurance auto : vol des espèces laissées dans la voiture.
Expertise Expertise avant sinistre : estimation de la valeur des biens à garantir, telle que l'expertise préalable en assurance de bâtiments et matériels industriels ou pour les objets précieux.
 
Expertise après sinistre : estimation du montant des dommages, éventuellement détermination des causes du sinistre.
 
Expertise amiable : un expert désigné par l'assureur évalue le montant des dommages, ce qui permet de proposer une indemnité à l'assuré. Celui-ci n'est pas lié par les conclusions de l'expert.
 
Expertise contradictoire : la société d'assurances désigne un expert ; l'assuré en choisit un autre, souvent avec le conseil de son agent ou de son courtier d'assurances. En cas de désaccord, ils en prennent un troisième : les trois experts reprennent leurs opérations en commun et les décisions sont prises à la majorité des voix.
 
L'expertise judiciaire : c’est la mission que le tribunal confie à un spécialiste si l'affaire vient en justice.
Fausse déclaration Énoncé incorrect émis à propos d'un fait important. Une fausse déclaration peut être innocente, par exemple, si elle découle d'un oubli. Elle peut être intentionnelle (en d'autres termes, être une omission volontaire) ou le résultat d’une extrême négligence dans le cas où un énoncé est exprimé sans égard au fait qu'il soit vrai ou faux.
Franc d'avaries particulières sauf (FAP sauf) Mode d'assurance des marchandises transportées dans lequel les dommages subis ne sont couverts que s'ils sont causés par les événements énumérés dans la police: échouement, abordage, incendie. L'avarie commune est couverte.
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Voir : Assurances transport et gestion des avaries
Franc de capture et de saisie Clause d'un contrat d'assurance maritime qui dégage l'assureur en cas de capture ou de saisie du navire ou des marchandises assurées.
Franchise Clause dans une police d’assurances qui fixe une somme forfaitaire restant a la charge de l'assuré en cas de dommage. L'assuré dont le contrat comporte une franchise s'engage à conserver à sa charge une partie des dommages.
 
Dans certains cas, il est possible d'exercer un recours auprès du responsable des dégâts et de récupérer le montant de la franchise.
 
Les sociétés d'assurances appliquent souvent une franchise aux garanties "dommages". La garantie "catastrophes naturelles", légalement obligatoire, comporte toujours une franchise.
 
Les différentes sortes de franchise :
  • La franchise simple ou relative: l'assureur prend en charge l'intégralité des dommages dès l'instant qu'ils excèdent le montant de la franchise ; 
  • La franchise absolue (cas le plus fréquent) : elle est toujours déduite de l'indemnité, quelle que soit l'importance des dommages ;  
  • La franchise proportionnelle : des sociétés d'assurances appliquent parfois cette franchise aux garanties dommages de leur contrat automobile. Elle est exprimée en pourcentage (précisé dans le contrat) du montant des réparations, auquel s'ajoute une franchise de base. Il existe toutefois un minimum et un maximum, déterminés en fonction du véhicule.
Garant Personne (ou compagnie d’assurance) qui accepte d’être responsable de certaines actions ou performances d’une partie envers une autre partie.
Indemnité Somme versée pour réparer le préjudice subi par l'assuré ou la victime. L'indemnité d'assurance correspond à la somme que l'assureur verse après un sinistre, conformément au contrat signé. Dans la majorité des cas, l'assuré ou le bénéficiaire de l'indemnité signe une quittance.
Multirisque  Contrat réunissant plusieurs garanties. Ex. Le « multirisque entrepôt » comprend principalement des garanties incendie, explosion, tempête, catastrophes naturelles, acte de terrorisme, vol, dégât des eaux, bris de glaces et responsabilité civile familiale.
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Voir : Assurance du transport principal
Non-dénommés (clause clients)
Clause qui peut être incluse dans les polices globales risque commercial et risques politiques, qui permet à l'assuré de bénéficier de la garantie pour des ventes à ces acheteurs privés sans avoir à établir des demandes d'agrément; cette garantie s'exerce sous certaines conditions et, normalement, dans la limite d'un découvert maximal par acheteur fixé par la police.
Nullité du contrat  Le contrat est considéré comme n'ayant jamais existé. A la suite d'une fausse déclaration ou d’une omission intentionnelle de l'assuré, l'assureur peut invoquer la nullité du contrat.
Prescription Perte du droit de l'assuré à réclamer une indemnité à l'assureur. Ce terme désigne aussi la période au cours de laquelle le titulaire de la police peut intenter une action.
 
Il y a prescription lorsqu'un droit n'a pas été exercé en temps voulu. En ce qui concerne les relations entre l'assuré et sa société d'assurances, elle est de deux ans. Ainsi, passé ce délai, l'assureur ne peut réclamer en justice le paiement des cotisations et, de même, l'assuré perd ses droits envers son assureur pour réclamer le règlement des indemnités.
 
Mais, si l'assuré a la possibilité d'exercer un recours contre un tiers, par exemple après un accident de la circulation, la prescription vis-à-vis de ce tiers et de son assureur est de dix ans.
 
La prescription peut être interrompue par :
  • L'envoi d'une lettre recommandée avec accusé de réception ;
  • Une action en justice, même en référé, intentée par l'assureur ou l'assuré ;
  • La désignation d'un expert après un sinistre ;
  • Un commandement ou une saisie.
  • Un nouveau délai de prescription redémarre le jour où a eu lieu l'une des actions ci-dessus.
Résiliation Annulation d’une police avant la fin de la période prévue d’assurance. Habituellement, si la compagnie annule la police, l’assuré a le droit au prorata de restitution de la prime pour la portion inutilisée de la police. Si l’assuré résilie la police, il a droit à un taux "courte durée" (tel que mentionné dans la police) de restitution de la prime.
Tacite reconduction Renouvellement automatique du contrat. Lorsque le contrat n'est pas résilié en temps voulu, il est automatiquement renouvelé pour une durée d'un an.





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